مدیرکل بیمه سلامت استان گلستان:
۱۰درصد از بیمهشدگان دو یا چند دفترچه بیمه دارند!
سینا غریب
مدیرکل بیمه سلامت استان گلستان بابیانِاینکه ۱۰درصد از بیمهشدگان استان گلستان دارای دو یا چند دفترچه درمانی هستند، گفت: «سرجمع بیمهشدگان سازمانهای بیمهگر در استان از جمعیت استان هم بیشتر است». سید محمد حسینی در نشست خبری بهمناسبت گرامیداشت هفته بیمه سلامت بابیانِاینکه بیشاز یکمیلیون و 300هزار گلستانی بیمهشده سلامت هستند، اظهار داشت: «بیمه سلامت شامل پنج صندوق کارکنان دولت، روستائیان و عشایر، دیگر اقشار، بیمه سلامت همگانی و بیمه ایرانیان است. در استان گلستان 84درصد بیمهشدگان هیچ حق بیمهای نمیپردازند». وی افزود: «حدود 170هزارنفر از این افراد تحتِپوشش بیمه سلامت همگانی قرار دارند که بیمه این افراد هم رایگان است». مدیرکل بیمه سلامت استان بیان داشت: «افرادی که تحتِپوشش هیچ بیمهای ندارند میتوانند با پرداخت ماهانه 22هزارتومان، از خدمات بیمه سلامت همگانی برخوردار شوند». وی بابیانِاینکه 10درصد از بیمهشدگان استان دارای دو یا چند دفترچه درمانی هستند، گفت: «سرجمع بیمهشدگان سازمانهای بیمهگر در استان از جمعیت استان هم بیشتر است. قسمتی از این همپوشانی از راه خلاف هم به دست نیامده؛ بلکه قانونی هم بوده است. برای رفع این همپوشانی طرح استحقاقسنجی در بیمارستانها درحالِ اجراست که از این پس افراد تنها میتوانند با یک دفترچه بیمه از خدمات درمانی و بیمارستانی استفاده کنند». حسینی درباره بزرگداشت هفته بیمه سلامت و روزشمار برنامههای این هفته اظهار داشت: «توانمندسازی و ترویج فرهنگ بیمه، سازمان الکترونیک و هوشمندسازی، سطحبندی و نظام ارجاع، پوشش بیمه همگانی سلامت و حفاظت مالی از بیمهشدگان، حقوق شهروندی و مشتریمداری، تجمیع منابع و خرید راهبردی و مشارکت اجتماعی و شرکای کاری عناوین هفته بیمه سلامت است». وی بابیانِاینکه فرهنگ عمومی جامعه درحوزه درمان و استفاده از دارو نیازمند تغییر است، افزود: «نیاز و تقاضای القائی در جامعه مخاطب وجود دارد که این فرهنگ به اصلاح نیاز دارد. گاهی اوقات بیمار از پزشک درخواست نوشتن داروهای بیشتر در نسخه خود دارد و در برخی موارد هم پزشکان، این تقاضا را به بیمار القاء میکنند». مدیرکل بیمه سلامت استان گلستان بابیانِاینکه یکیاز برنامهها کاهش حضور فیزیکی مردم در سازمانها و مؤسسات طرف قرارداد است، گفت: «بستر الکترونیک برای استفاده داروخانهها و همچنین مراکز تصویربرداری، برای ارائه خدمات به مردم ایجاد شده است. همچنین شهروندان میتوانند با شماره 1666 تماس بگیرند و اطلاعات موردِنیاز خود را کسب کنند». وی درباره سطحبندی و نظام ارجاع هم افزود: «استفاده از این فرآیند، سبب کاهش و صرفهجویی در هزینهها خواهد شد. برای بیمارستانها سطوح مختلف ارائه خدمات تعریف شده و افراد میتوانند از خدماتی که در این مراکز ارائه میشود، اطلاع داشته باشند و درنهایت بهترین و باکیفیتترین خدمات را دریافت کنند». حسینی به حفاظت از بیمهشدگان هم اشاره کرد و بیان داشت: «نمیتوانیم مردم را مجبور کنیم که از خدمات بیمه استفاده کنند اما باید شرایط دسترسی آنان به بیمه را تسهیل کنیم. کاهش هزینههای درمانی برای بیمهشدگان یکیاز برنامههای اولویتدار سازمان است». وی تجمیع منابع و خرید راهبردی تجهیزات و همچنین جلب مشارکت اجتماعی و تقویت ارتباط با شرکای کاری را از دیگر اولویتهای مهم بیمه سلامت برشمرد و گفت: «با این اقدامات میتوان هزینهها را کاهش داد و خدمات مطلوبتری به بیمهشدگان ارائه کرد».