مدیرکل بیمه سلامت خوزستان اعلام کرد؛
نشان‌دارشدن ۶۳هزار بیمار خاص و صعب‌العلاج خوزستان در سامانه بیمه سلامت
منیژه جاسم‌نژاد
مدیرکل بیمه سلامت خوزستان گفت: تاکنون ۶۳هزار بیمار خاص و صعب‌العلاج (سخت‌درمان) این‌استان در سامانه بیمه سلامت نشان‌دار شده و تحت‌پوشش خدمات ویژه قرار گرفته‌اند. محمدرضا رضایی طی نشستی خبری با اصحاب رسانه به‌مناسبت هفته بیمه سلامت بابیان‌اینکه بیماران نشان‌دار از خدمات درمانی رایگان یا با تعرفه بسیارپایین برخوردار می‌شوند افزود: این بیماران می‌توانند خدمات بیشتری نسبت به بقیه بیماران نیز دریافت کنند و امیدواریم با اطلاع‌رسانی مناسب سایر افراد مشمول نیز ثبت‌نام کرده و از مزایای این‌طرح بهره‌مند شوند. وی افزود: از ابتدای شروع‌به‌کار صندوق حمایت از بیماران خاص و صعب‌العلاج، تاکنون 1390میلیاردریال از سهم سازمان و صندوق برای بیماران استان هزینه شده است. وی بابیان‌اینکه ۱۰۷ بیماری مشمول حمایت‌های صندوق قرار گرفته‌اند، گفت: این بیماری‌ها شامل ام‌اس، تالاسمی، هموفیلی، دیالیزی، سکته مغزی، اوتیسم، سرطان، پیوند اعضا، رتینوپاتی دیابتی، جراحی‌های DBS برای بیماران (پارکینسون، دیستونی، ترمور، تیک، تورث)، صرع مقاوم به درمان و ... است. وی افزود: بیماران متقاضی شامل بیمه‌شدگان سایر سازمان‌های بیمه‌گر یا افراد فاقد پوشش بیمه پایه می‌توانند در سامانه شهروندی سازمان بیمه سلامت ایران (bimehsalamatiranian.ir) ثبت‌نام کنند. وی افزود: افراد پس از نشان‌دارشدن به‌صورت خودکار از مزایای صندوق بهره‌مند شده و علاوه‌بر سهم بیمه پایه، سهم صندوق حمایت از بیماران صعب‌العلاج نیز برای این بیماران محاسبه می‌شود. بیمه‌شدگان می‌توانند برای آن‌دسته از بیماری‌های صعب‌العلاجی که دارای بسته‌های خدمتی نیستند، اسناد هزینه‌های خود را به اداره‌کل بیمه سلامت استان یا ادارات بیمه سلامت شهرستان‌ها ارائه و پس از تأیید کمیته استانی، خسارت هزینه درمان دریافت کنند. مدیرکل بیمه سلامت خوزستان درخصوص اجرای طرح پزشک خانواده در شهرهای استان گفت: اکنون بیش از ۲۰۰ پزشک در قالب این‌طرح، مشغول ارائه خدمت به ۴۰۰هزار بیمه‌شده در شهرهای استان هستند. در سطح استان دومیلیون و ۴۰۰هزارنفر (معادل نیمی از جمعیت استان) بیمه‌شده وجود دارد که ازاین‌تعداد یک‌میلیون و ۴۰۰هزارنفر در روستاها و شهرهای زیر ۲۰هزارنفر، زیر پوشش بیمه سلامت قرار دارند که روستاییان هیچ‌گونه حق بیمه‌ای پرداخت نمی‌کنند. وی بابیان‌اینکه تنها ۷۰۰ پزشک در خوزستان طرف قرارداد بیمه سلامت هستند، گفت: پزشکان درصورت درخواست صدور یا تمدید پروانه باید با بیمه پایه قرارداد داشته باشند؛ متأسفانه دانشگاه‌های علوم‌پزشکی و نظام‌پزشکی که مجوز صدور یا تمدید پروانه را می‌دهند به‌این‌موضوع توجه نمی‌کنند. درحال‌حاضر ازنظر ارائه خدمات با بیمه در داروخانه‌ها، مراکز تصویربرداری، آزمایشگاه‌ها و بیمارستان‌ها مشکلی وجود ندارد و مشکل اصلی مربوط به پزشکان است. مدیرکل بیمه سلامت خوزستان گفت: اگر پزشکان نسخه را کاغذی بنویسند، ادامه خدمات نیز آزاد محاسبه می‌شود اما چنانچه نسخه الکترونیک باشد و داروخانه‌ای با بیمه سلامت قرارداد نداشته باشد، بیمار می‌تواند به داروخانه دیگری مراجعه کند.